Описание действующего вещества (МНН):Виндезин
Фармакологическое действие:Противоопухолевое средство растительного происхождения, полусинтетическое производное винбластина - алкалоида барвинка розового. Блокирует митоз клеток на стадии метафазы, связываясь с молекулами тубулина.
Показания:Острый лимфолейкоз (у детей - при резистентности к винкристину); неходжкинская лимфома, меланома; рак легкого (кроме мелкоклеточного); хронический гранулоцитарный лейкоз (бластный криз); рак молочной железы (при неэффективности гормонального и хирургического лечения), злокачественные опухоли ЖКТ.
Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга (гранулоцитопения - меньше 1.5 тыс./мкл, тромбоцитопения - меньше 100 тыс./мкл); острые боли в животе (опасность возникновения паралитической кишечной непроходимости); острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай); синдром Шарко-Мари (демиелинизирующая форма).C осторожностью. Нервно-мышечные заболевания при одновременном применении нейротоксичных ЛС; беременность, период лактации, лучевая терапия гепатобилиарной области.
Побочные действия:Местные реакции: раздражение, флегмона, флебит; тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, стоматит, запоры или диарея, кишечная непроходимость; онемение и парестезии в пальцах, периферический неврит, боль в челюсти, утрата глубоких сухожильных рефлексов, отвисшая стопа, депрессия, головная боль, судороги; бронхоспазм, гранулоцитопения, тромбоцитопения; нарушение секреции АДГ; миалгия, алопеция, потеря зрения, кожные высыпания, боль в области опухоли, озноб, лихорадка, слабость.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов, гранулоцитопения (с риском развития суперинфекции).
Лечение: при тошноте и рвоте - противорвотные ЛС; переливание концентрированной смеси гранулоцитов, введение стимуляторов гранулоцитопоэза, антибиотикотерапия, противоэпилептические ЛС, слабительные, контроль и поддержание функций ССС.
Способ применения и дозы:Существуют 2 схемы лечения. Первая: взрослым - по 3 мг/кв.м, детям - 4 мг/кв.м, в/в болюсно, 1 раз в 7-10 дней в течение 1-3 мес. Максимальная суточная доза для взрослых - до 4 мг/кв.м, детям - до 5 мг/кв.м; дозу повышают на 500 мкг/кв.м/нед. Вторая: детям - в/в болюсно, 2 дня подряд в дозе 2 мг/кв.м; затем с интервалом 5-7 дней курс повторяют. Раствор разводят до концентрации 1 мг/мл стерильной водой, стерильным 5% раствором декстрозы или 5% раствором NaCl, после чего вводят в/в или в трубку системы в/в инфузии.
Особые указания:Лечение проводят в специализированном стационаре, в комбинации с др. противоопухолевыми ЛС. Необходим гематологический контроль (лейкоциты, гранулоциты, Hb) перед каждой очередной инъекцией. При гранулоцитопении ниже 2.5 тыс./мкл необходимо отложить очередную инъекцию. Максимальное снижение лейкоцитов возникает через 3-5 дней, восстановление - через 7-10 дней. При нарушениях функции печени уменьшить начальную дозу. При проведении в/в вливания не допускать экстравазального попадания раствора. Избегать попадания раствора в глаза.
Взаимодействие:Фармацевтически несовместим с др. ЛС. Совместное назначение с нейротоксичными ЛС усиливает выраженность побочного действия. В комбинации с митомицином С на фоне патологии органов дыхания возрастает риск развития бронхоспазма. Снижает содержание фенитоина в крови, повышает судорожную готовность.