Rambler's Top100
 
» Всем пользователям:
» Поиск:
» Профессионалам:
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Рамиприл  

Рамиприл

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению препарата Рамиприл:
Артериальная гипертензия, злокачественная и рефрактерная гипертензия, вазоренальная гипертензия, ХСН II-III ст. Диабетическая нефропатия, нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии).

Возможные заменители препарата Рамиприл:
Амприлан (от 136.00 руб), Пирамил (от 157.00 руб), Хартил (от 250.00 руб), Тритаце (от 526.00 руб), Корприл, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
капсулы, таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное "легочное" сердце, заболевания, требующие назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) - в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления Na+), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Способ применения и дозы:
Артериальная гипертензия: внутрь, начальная доза - 2.5 мг, однократно, утром, натощак или 2 раза в сутки. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу через каждые 2-3 нед постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза - 10 мг, поддерживающая - 2.5-5 мг. При отсутствии оптимального снижения АД дополнительно назначают диуретические ЛС. ХСН: начальная доза - 1.25 мг/сут; при необходимости - увеличение дозы до 2.5 мг в течение 1-2 нед. При лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начальная доза - 2.5 мг 2 раза в сутки (при плохой переносимости на протяжении первых 2 дней принимают по 1.25 мг). Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), возраст старше 65 лет, сахарный диабет: начальная доза - 1.25 мг, поддерживающая доза - 2.5 мг; максимальная доза - 5 мг/сут.

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) возникает гипотензивный эффект (в положении больного "лежа" и "стоя") без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона. Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Активирует калликреин-кининовую систему, препятствует распаду брадикинина (повышает его концентрацию), увеличивает синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концеентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. Отсутствует синдром "отмены". Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития СН. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с ХСН. У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в "малом" круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес. При портальной гипертензии снижает давление. Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование ХПН у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.

Побочные действия:
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление ХПН, протеинурия, снижение либидо и потенции. Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии; при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности, боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), серозит, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия. Со стороны органов кроветворения: анемия, снижение Hb и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата (желательно в течение 30 мин после приема). При выраженном снижении АД - в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Не выводится в ходе гемодиализа.

Особые указания:
После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки диуретика и/или рамиприла больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции. У больных с ХСН прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, которая в ряде случаев сопровождается олигурией или азотемией и редко - развитием острой почечной недостаточности. Нижней границей систолического АД для терапии в ранние сроки инфаркта миокарда считается 100 мм рт.ст. Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсированной ХСН должны начинать лечение в условиях стационара. Перед началом и во время терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего числа лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы (до 1 раза в месяц в первые 3-6 мес лечения у больных с повышенным риском нейтропении - при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани или получающих высокие дозы, а также при первых признаках развития инфекции). При подтверждении нейтропении (число нейтрофилов меньше 2 тыс./мкл) терапию ингибиторами АПФ следует прекращать. До и во время лечения необходимо контролировать АД, функцию почек (креатинин, мочевина), K+ и др. электролиты в плазме, Hb, активность "печеночных" ферментов в крови. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии). У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ (из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций). Если в анамнезе есть указания на развитие ангионевротического отека, не связанного с приемом ингибиторов АПФ, то у таких больных все-таки существует повышенный риск его развития при приеме. Безопасность и эффективность применения в педиатрической практике: за новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У новорожденных и грудных детей имеется риск олигурии и неврологических расстройств, возможно, из-за уменьшения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ (получаемых беременными и после родов); рекомендуются более низкие начальные дозы и тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие:
Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Повышает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Гипотензивные, диуретики, наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие. НПВП, поваренная соль ослабляют эффект. Препараты K+, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном приеме с препаратами Li+ - повышение их концентрации в крови. Эстрогены - ослабление гипотензивного эффекта (задерживают жидкость).

Уровень цен на лекарственное средство Рамиприл в аптеках городов России*:
Рамиприл в г. МОСКВА
Рамиприл в г. Новосибирск
Рамиприл в г. Казань
Рамиприл в г. Самара
Показать актуальное наличие и цены препарата Рамиприл в городах России (более 40 городов)...

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Рамиприл:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте,доктор! Мне 78лет,у меня гипертония уже 10 лет,принимаю
рамиприл,утром 2,5мг.,вечером 5мг.Начинала с 2,5 в сутки.Вопрос не
может ли рамиприл спровоцировать такие изменения в организме,как
повышение тромбоцитов до7оо,теперь я принимаю ксарелто 20 и
повысился сахар 7,5 принимаю меттоморфин 500 утром и 500 вечером,я
читала про побочные действия рамиприла,но не поняла,может быть
поменять рамиприл на другой препарат? я спрашивала об этом своего
врача в смысле замены ,он сказал ,что рамиприл имеет меньше побочных
действий и менять его бессысленно ,спасибо за ответ!С уважением
З.Росс.
Ответ:
Рамиприл мог повлиять на изменение сахара. Однако, замену препарата
должен осуществлять лечащий врач, а не фармацевт.
Вопрос фармацевту:
Мне 50 ле т обнаружила давление и посетила врача. Назначили таблетки
РАМИПРИЛ 5/12.5 утром целая т вечером РАМИПРИЛ 5мг. целая. Вроде бы
целый день держится нормальное давление. Нужно ли искать причину что
конкретно даёт давление или как моя врачь говорит что 90 процентов
не находят причины. И второй вопрос если слабость присутствует и
слегка головокружение продолжать пить или врачу говорить. И третий
вопрос если праздник и вечером не пить таблетку а 100 грамм водки не
опасно это. А водка понижает. Не сочтите меня за пьющую. Чисто по
поводу. СПОСИБО ЗА ОТВЕТ.
Ответ:
1. Причину стоит поискать.
2. О слабости и головокружении стоит сообщить врачу.
3. Таблетку отменять не нужно, а немного выпить можно.
Вопрос фармацевту:
Здраствуйте. Я гипертоник, обнаружили проблемы с почками (сужение мочеточника и опущение правой почки). Доктор для снижения давления назначила рами-азомекс 2,5 мг. Я пропила упаковку и оказалось, что этого препарата в Украине больше нету. В аптеках мне предлагают рамисандоз говоря, что это тот-же препарат только с другим названием.. Но я в его составе не нашла амлодипина как в рами-азомексе, только рамиприл. Тогда как-же получается что это один и тот-же препарат? Может быть мне теперь покупать отдельно азомеки и отдельно рами-гексал?
Ответ:
Рамисандоз содержит только рамиприл. Вы можете приобретать отдельно рамиприл и амлодипин и принимать.
Вопрос фармацевту:
У моей мамы гипертония,ей часто выписывают различные препараты,но давление постоянно скачет...Она иногда прокалывает курс уколов дибазол с папаверином..Но это тоже ненадолго..Потом опять давление скачет.Я слышала об ингибиторах.Можно ли узнать поподробнее.И еще.Маме привезли препарат,кажется ТЕНОРМИН,вроде так...Может что то посоветуете,можно ли его принимать маме,и как этот препарат действует?Заранее,спасибо! Маме 64 года.
Ответ:
Выбор конкретой схемы фармакотерапии гипертонической болезни должен проводиться строго индивидуально. Мы категорически не рекомендуем начинать прием указанного препарата без предварительной консультации лечащего врача. Что касается ингибиторов, вы вероятно имели в виду группу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Действительно это группа высокоэффективных препаратов, широко применяемых при гипертонической болезни. К этой группе лекарственных средств относят каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, трандолаприл, фозиноприл и др., выпускаемых под несколькими десятками торговых наименований. Лекцию по лечению артериальной гипертензии с краткой информацией по группам препаратов читайте по адресу - http://www.cardiosite.ru/clinical-lectures/article.asp?id=850
Вопрос фармацевту:
Уважаеамые господа!
Сообщите пожалуста название препарат от гипертонии - представители нового класса антигинертензных (блокаторы ангиотензин- АТ1-рецепторов который блокируется с гипотиазидами)на западе это препарат Oscaar plus - имеется ли аналог в московских аптеках?
Благодарю за полный ответ.
Владимир
gor@dc-project.ru
Ответ:
Уважаемый Владимир! К сожалению, указанный Вами препарат нам неизвестен. Основные представленные в России ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл (Капотен, Тензиомин, Ангиоприл), лизиноприл (Даприл, Лизорил), цилазаприл (Инхибейс), эналаприл (Энап, Энам, Берлиприл, Эналаприл, Ренитек), моэксиприл (Моэкс), периндоприл (Престариум), квинаприл (Аккупро), рамиприл (Тритаце), спираприл (Квадроприл), трандолаприл (Гоптен), фозиноприл (Моноприл). В аптеках Москвы эта группа препаратов представлена достаточно широко; выбор препарата обязательно должен сделать Ваш лечащий врач.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Рамиприл, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама:
поддержка иммунитета
» Реклама:
Rambler's Top100 © 2000-2015 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)