Прободение кишечника

Прободение (перфорация) кишечника - сквозное нарушение стенки толстой или тонкой кишки, в результате чего содержимое органа напрямую контактирует с содержимым окружающей его среды.

Такое явление называют прободением и относят к хирургическим болезням. Прободение кишечника вызывает каловый перитонит. Причиной являются воспалительные процессы, язвы специфические и неспецифические, опухоли, инородные тела. Чаще всего прободение встречается в толстой кишке. Заболевание начинается с сильных болей в области перфорации. По мере прогрессирования перитонита нарастает и его клиническая картина.

Симптомы

Симптомы перфорации кишечника специфичны, их отсутствие невозможно.

Главный признак - сильная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц брюшины.

Болевые ощущения усиливаются при пальпации.

Другие симптомы перфорации кишечника:

• позывы к дефекации;
• равномерное вздутие живота;
• учащенный пульс;
• олигурия (не образуется моча);
• сбитое дыхание, обычно замедленное (при сокращении диафрагмы появляется сильная боль);
• температура около 39°;
• рвота, тошнота.

При диагностике, обнаруживаются свободные газы под куполом диафрагмы и инфицирование полости живота содержимым кишок.

Локализация абсцесса определяется путем пальпации брюшной стенки (прокол стенки находится в том месте, прикосновение к которому вызывает наибольшую боль), пальцевом исследовании прямой кишки, рентгенографии или компьютерной томографии кишечника.

Перфорация тонкого кишечника встречается довольно редко и обычно устанавливается с помощью рентгена

Лечение:

Оперативное: ушивание перфорации, резекция поврежденного участка, выведение места перфорации на переднюю брюшную стенку.

Человеку с признаками перфорации необходима срочная госпитализация и последующая операция.

Действия врача должны быть быстрыми, так как промедление может вызвать необратимые последствия.

Обычно проводится лапароскопия с сопутствующим лечением других тревожных симптомов (например, сердечной недостаточности).

Плановое обследование допустимо при коловезикальных и коловагинальных свищах (прорыв содержимого кишечника в мочевой пузырь или влагалище).

Самостоятельно избавиться от прободения нельзя!

Перфорация кишечника может закончиться летально: спустя несколько часов после прокола стенки развивается гангрена (некроз тканей и органов).