| >Перечень заболеваний >Информация о заболевании |
| |||
| » Информация о заболевании: |
Гломерулонефрит хронический | |
| Гломерулонефрит хронический - это хроническое иммунно-воспалительное поражение почек. Может быть
исходом острого гломерулонефрита (10-20 %), у 80 % больных развивается постепенно, незаметно.
Болеют чаще мужчины до 40 лет. Предрасполагающими факторами являются инфекции, применение
некоторых лекарств (препараты, содержащие золото, литий, Д-пеницилламин, вакцины, сыворотки),
употребление алкоголя, органические растворители, ртуть содержащие мази. В некоторых случаях
возможно развитие хронического гломерулонефрита по типу аллергической реакции немедленного
типа - при повышенной чувствительности к цветочной пыльце, укусах насекомых. Механизм развития
болезни - аутоимммунный (острый гломерулонефрит). Симптомы и течение: Выделяют варианты течения хронического гломерулонефрита:
Гематурический вариант - составляет по частоте 6-10 %. Характерна постоянная гематурия (выделение эритроцитов с мочой), эпизодами - макрогематурия. Нефритический вариант - выраженная протеинурия, снижение количества выделяемой мочи, отеки, в крови повышение уровня холестерина, альфа-2-глобулинов и снижение уровня альбуминов. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление. Гипертонический вариант - встречается у 1/5 больных хроническим гломерулонефритом. Изменения в моче минимальны. Ведущим является повышение АД - артериальная гипертония. Постепенно развивается гипертрофия левого желудочка, возникают изменения на глазном дне. Течение медленно прогрессирующее. Смешанный вариант - сочетание нефротического синдрома с артериальной гипертонией. При всем разнообразии вариантов хронического гломерулонефрита неизбежно развитие хронической почечной недостаточности. Распознавание: На основании характерных клинических синдромов и изменений в анализах мочи и крови. Уточнение функционального состояния почек возможно с помощью радиоизотопных методов исследования (ренография, сциитиграфия почек). Лечение: Щадящий режим, ограничить физические нагрузки, избегать охлаждений. Диета должна включать нормальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, жидкости, солей калия. Поваренная соль до 9-10 г/сутки. При обострении постельный режим, употребление белка и соли немного сокращают. Только при нефротическом синдроме ограничивают прием жидкости: суточное количество выпитой жидкости не должно превышать объема выделенной мочи более чем на 400-500 мл. Соль - до 6-7 г. При гипертоническом варианте водный режим зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Для улучшения вкусовых качеств пищи можно добавлять - клюкву, лук, чеснок, горчицу, уксус, сухие петрушку и укроп. Противопоказаны копчености, острые сыры, кофе, какао, свежие укроп и петрушка, алкоголь. Необходима санация очагов инфекции (антибиотики, хирургическое лечение). При обострении болезни и нефротическом синдроме применяют глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), цитостатики, гепарин, курантил. Для длительного поддерживающего лечения - делагил, плаквенил (до 6 мес.) Проводится и симптоматическое лечение - гипотензивные, мочегонные, спазмолитические препараты.
| |
Описание заболевания не предназначено для назначения лечения без участия врача | |
|
|