| Артрит подагрический - это один из видов микрокристаллического артрита. Подагра - болезнь
отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая либо из-за повышенного
распада пуриновых оснований, либо из-за снижения выделения мочевой кислоты почками.
Симптомы и течение:
Болезнь почти исключительно мужчин среднего возраста. Обычно рецидивирующий артрит выбирает
суставы нижних конечностей: стоп, голеностопные и коленные. Реже - мелкие кисти, лучезапястные
и локтевые. Приступ артрита часто развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро,
жжение в суставе становится невозможным, кожа над ним краснеет, на ощупь горячая, может повыситься
температура тела. Провоцируют подагрическую атаку чрезмерное потребление мяса, алкоголя, операции,
прием мочегонных, рибоксина. У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, а также
интерстициальный нефрит. В толще кожи над суставами (локтевыми, коленными) или хряще ушных
раковин формируются безболезненные, разных размеров узелковые образования - отложения кристаллов
мочевой кислоты (тофусы).
Распознавание:
Определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
Лечение:
Для подавления подагрической атаки применяют нестероидные противовоспалительные средства
(вольтарен, бруфен, индометацин, ортофен и т.п.). При рецидивирующих артритах, поражении почек,
тофусах - пожизненный прием аллопуринола (милурита) для нормализации уровня мочевой кислоты в
крови. Важное значение имеет диета: исключение алкоголя, уменьшение в пище продуктов, содержащих
большое количество пуриновых оснований - мяса, рыбы и изделий из них.
|