| Артрит ревматоидный - характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих
суставов конечностей, связан с циркуляцией в крови иммунных комплексов.
Симптомы и течение:
Заболевание проявляется стойким артритом (обычно полиартритом) с ранним и преимущественным
поражением мелких суставов кистей и стоп. Характерна утренняя скованность в болезненно припухлых
суставах, повышение температуры кожи над ними. Артриты симметричные. Начало болезни постепенное,
течение волнообразное, но неуклонно прогрессирующее: вовлекаются все новые суставы с последующей
их грубой деформацией - "ревматоидная кисть", "ревматоидная стопа". Могут быть и внесуставные
проявления (плеврит, перикардит, миокардит, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов).
Распознавание:
Проводится на основании данных рентгенологического исследования эрозий суставных поверхностей,
определении в сыворотке крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора. В крови повышается
СОЭ, уровень фибриногена, С-реактивного белка.
Лечение:
В начальной стадии - нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофен, вольтарен,
напроксен, ибупрофен и т.п.). В наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные гормоны
(гидрокортизон, метипред, кенолог).В тяжелых случаях проводится базисная терапия: кризанол,
Д-пеницилламин (купренил, метилкаптазе), делагил, сульфасалазин. Применяется лечебная физкультура,
направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы,
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), санаторно-курортное
лечение. При стоиком артрите - хирургический метод: синовэктомия, реконструктивные операции.
|